자궁이 아닌 간에서 태아가 자란 초희귀 임신 사례에서 아기가 건강하게 세상에 나왔다. 사진=게티이미지뱅크


자궁이 아닌 간에서 태아가 자란 초희귀 임신 사례에서 아기가 건강하게 세상에 나왔다. 산모와 신생아 모두 무사히 생존한 경우는 전 세계적으로도 극히 드문 것으로 알려졌다.
영국 매체 니드투노우 보도에 따르면, 페루 보건부는 최근 19세 산모가 간 자궁외임신 상태에서 임신 40주에 아기를 출산했다고 밝혔다. 해당 병원에서 이 같은 사례가 보고된 것이 처음이며, 보건 당국은 성공적으로 출산까지 이른 경우는 전 세계적으로 네 번째 오션파라다이스예시 라고 설명했다.
간에 착상, 산모 사망 위험 높아
자궁외임신은 수정란이 자궁 내부가 아닌 부위에 착상하는 상태로, 간 조직에 착상해 성장하는 사례는 극히 드물다. 간은 혈류 공급이 풍부해 착상 부위가 파열되면 대량 출혈과 산모의 사망으로 이어질 위험이 높다.
전문가들에 따르면 전체 자궁외임신의 대부분은 오리지널바다이야기 난관(나팔관)에서 발생하며, 복강 내에서 일어나는 임신 사례는 4% 미만으로 보고된다. 그 중에서도 간에 착상하는 경우는 극히 예외적인 사례로 분류된다.
이번 사례에서 태아는 간 동맥을 통해 영양을 공급받으며 성장해, 임신 40주까지 유지된 뒤 출산에 이른 것으로 전해졌다.
두 차례 병원 옮기며 진행된 고난도 수술
신천지릴게임산모는 먼저 페루 수도 리마 외곽 푸엔테 피에드라에 위치한 카를로스 란프랑코 라 호즈 병원에서 제왕절개로 딸을 출산했다. 아기는 3.6kg의 체중으로 태어났으며, 건강 상태도 양호한 것으로 전해졌다.
문제는 태반이었다. 태반이 간에 깊이 부착된 상태여서, 일반적인 방식으로 제거하려 할 경우 대량 출혈 위험이 매우 커 수술이 쉽 손오공릴게임 지 않았다. 산모는 곧바로 카예타노 에레디아 국립병원으로 이송됐고, 의료진은 영상유도하에 색전술을 시행해 태반으로 향하는 혈관을 차단하는 고난도 시술을 진행했다. 산모와 아기는 경과를 지켜본 뒤 12월 3일 무사히 퇴원해 가족의 품으로 돌아갔다고 보건 당국은 전했다.
자궁외임신, 초기에 놓치면 산모 생명 위협
자궁외임신은 야마토연타 초기에 발견하지 못할 경우 산모의 생명을 위협할 수 있다. 자궁이 아닌 부위에 착상한 임신 조직이 자라면서 주변 구조물이 이를 견디지 못해 파열되면 대량 출혈로 이어져 쇼크와 사망 위험이 커질 수 있다.
자궁외임신은 증상이 전혀 없을 수도 있고, 반대로 응급수술이 필요할 정도의 혈역학적 쇼크 상태로 나타날 수 있어 진단이 쉽지 않다. 대표적인 증상으로 하복부 통증과 질 출혈이 흔히 나타나며, 어지럼증이나 현기증, 어깨·목 부위 통증을 호소하기도 한다. 이런 증상이 임신 초기에 나타난다면 자궁외임신 가능성을 고려해 즉시 진료를 받아야 한다고 전문가들은 조언한다.
2015년에도 보고된 간 착상 자궁외임신 생존 출산
간에 착상된 자궁외임신이 출산까지 이른 사례는 과거에도 소수 보고된 바 있다. 한 예로, 2015년 산부인과 학술지 'Obstetrics & Gynecology'에 실린 한 증례 보고에서는 수정란이 간 오른쪽 엽에 착상된 뒤 임신이 만삭에 가까운 시기까지 진단 되지 않은 상태에서 유지됐고, 제왕절개를 통해 약 2.8kg의 신생아가 태어난 사례를 소개했다. 의료진은 태반을 제거하지 않고 간 표면에 부착된 상태로 남겨두었으며, 산모는 별다른 합병증 없이 회복한 것으로 보고됐다.
[자주 묻는 질문]
Q.1 간내 자궁외임신(hepatic ectopic pregnancy)은 왜 위험한가?
A. 간은 혈류가 매우 풍부한 장기라, 수정란이 착상하면 주변 조직이 쉽게 파열될 수 있다. 이 경우 대량 출혈로 이어져 산모 사망 위험이 매우 높다. 태반 제거 시에도 출혈 통제가 어렵기 때문에 수술 자체가 고난도다.
Q2. 간내 자궁외임신은 일반 초음파에서 발견이 가능한가?
간내 자궁외임신은 일반적인 임신 초음파에서 바로 확인되기 어려운 경우가 많다. 태아가 자궁 외부의 복강 내에 위치하면 위치가 비정형적으로 보이지만, 임신 주수나 태아 방향에 따라 정상 임신으로 보일 수도 있다. 태반이 간이나 장기에 붙어 있는 경우는 더욱 식별이 어렵기 때문에, 복강 임신이 의심될 때는 정밀 초음파나 CT, MRI 등 추가 영상 검사가 필요하다.
Q3. 간에 붙은 태반은 어떻게 처리하나?
일반적으로 강제로 제거하면 치명적인 출혈이 발생할 수 있어, 태반을 제자리에 남겨둔 채 색전술로 혈류를 차단하는 방법이 사용된다. 이번 사례에서도 중재적 색전술을 통해 태반 혈류를 차단해 산모의 안전성을 확보했다.
지해미 기자 (pcraemi@kormedi.com) 기자 admin@no1reelsite.com